La qualité à la Polyclinique de Blois

Anciennement ancrée dans la démarche d’amélioration de nos prestations, la qualité est un outil majeur de progression.

La démarche qualité de la Polyclinique de Blois s’appuie sur plusieurs atouts :

1- Un service qualité piloté par un directeur qualité membre du comité de direction

2- Un comité qualité pluridisciplinaire (cf. organigramme) qui se réunit tous les mois autour des projets en cours

3- Une collaboration étroite avec l’ensemble des instances (EOH, CLUD, COMEDIMS, CRUQ, Comité de développement durable…).

Il s’agit d’une démarche qualité qui nous a permis de répondre aux exigences de la Haute Autorité en Santé (HAS), sans aucune recommandation :

Extrait du rapport « Au vu des éléments mentionnés dans le présent rapport issu des résultats de l’auto-évaluation et de la visite sur site, la HAS prononce la certification. La HAS invite l’établissement à poursuivre sa démarche d’amélioration de la qualité ».(cf. rapport de certification).

Deux engagements ont fait l’objet « d’actions remarquées » par les experts lors de la visite de certification Version 2 en janvier 2010 :
1. La démarche en matière de Développement Durable en santé, par la prise en compte de cette notion dans chacune de ses activités
2. La prise en charge globale en soins palliatifs, garantissant une offre de soins singulière et humaniste associant le patient, son entourage et l’équipe de soins.

Nous nous engageons au quotidien sur :

¤ La sécurité des soins, depuis 2007, nous avons réalisés 4 audits externes sur la maîtrise de nos risques sur les secteurs de chirurgie, obstétrique, maternité et soins urgents
¤ La sensibilisation des professionnels au signalement des évènements indésirables
¤ Le déploiement de l’informatisation dans tous les secteurs
¤ Le déploiement de la dispensation nominative des médicaments pour les patients hospitalisés 48h et plus

Plusieurs éléments sont des atouts majeurs de cette progression vers la qualité :

¤ L'EOH (Equipe Opérationnelle d'Hygiène) avec les indicateurs exigibles par le Ministère de la Santé (Score ICALIN, pourcentage de staphylocoques résistants à la méticilline, consommation d’antibiotiques, consommation de solutions hydroalcooliques).

¤ L’analyse hebdomadaire des fiches de dysfonctionnement, qui nous permet de répertorier les principaux dysfonctionnements observés dans notre établissement et d’éviter ainsi leur répétition(voir fiche d'évènement indésirable ).

¤ La présence d’un organigramme qualité, instance multidisciplinaire, chargée d’orienter, avec la direction, la politique en matière de démarche qualité.