Anciennement ancrée dans la démarche d’amélioration de nos prestations, la qualité est un outil majeur de progression.
Cette démarche qualité nous a permis de répondre aux exigences du manuel d’accréditation, en 2000 sur le site Florimond Robertet puis plus récemment, en Avril 2006 sur notre nouveau site du Parc A 10 à la Chaussée St Victor (Rapport d’accréditation). Nous préparons bien sûr la nouvelle itération d’accréditation qui intègre la gestion des risques et les évaluations des pratiques professionnelles.
Au quotidien, nous accordons une part importante à la tenue du dossier médical (informatisation), à la préparation de nos futurs opérés (hygiène corporelle) et à la qualité globale des soins dispensés dans notre établissement.
Plusieurs éléments sont des atouts majeurs de cette progression vers la qualité :
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales avec les indicateurs exigibles par le Ministère de la Santé (Score ICALIN, pourcentage de staphylocoques résistants à la méticilline, consommation d’antibiotiques, consommation de solutions hydroalcooliques).
L’analyse hebdomadaire des fiches de dysfonctionnement, qui nous permet de répertorier les principaux dysfonctionnements observés dans notre établissement et d’éviter ainsi leur répétition (voir fiche d'évènement indésirable ).
La présence d’un organigramme qualité, instance multidisciplinaire, chargé d’orienter, avec la direction la politique en matière de démarche qualité. La présence pour 6 mois, de Février 2007 à Juillet 2007, d’une stagiaire en Master 2 Qualité de l’université de Tours, chargée de nous aider dans l’inventaire des risques sur l’ensemble de la Polyclinique. Ce listing nous permettra d’avoir une approche méthodologique vis-à-vis des risques détectés dans notre site et d’étudier leur fréquence et leur gravité.
C.L.I.N. = Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
Une infection est dite nosocomiale dès lors qu’elle est contractée dans un établissement de santé.
Le CLIN se réunit régulièrement pour examiner tous les problèmes liés à l’hygiène. Il intervient sur la mise en place de l’ensemble des procédures concernant l’hygiène :lavage des mains, hygiène dans les soins, préparation du patient pour l’intervention chirurgicale, hygiène au bloc opératoire, contrôle de l’eau, des surfaces…
Nous surveillons le taux d’infection sur site opératoire, sur prothèse articulaire, la consommation d’antibiotique et de produit pour le lavage des mains. Ces résultats sont disponibles dans nos rapports annuels du C.L.I.N.
Rapport annuel CLIN 2009
Rapport annuel CLIN 2008
Rapport annuel CLIN 2007
Rapport annuel CLIN 2006
Rapport annuel CLIN 2005
Rapport annuel CLIN 2004
Rapport annuel CLIN 2003
Rapport annuel CLIN 2002
Une Infirmière hygiéniste propose régulièrement des formations aux équipes soignantes et assure de suivi et le contrôle. Si malgré notre démarche qualité, vous n’êtes pas pleinement satisfait, nous tiendrons compte de vos remarques pour faire progresser nos unités de soins.
C.L.U.D. = Comité de Lutte contre la Douleur (rapport du CLUD prochainement disponible)
Soulager la douleur est un acte essentiel, tant par obligation éthique, morale, déontologique (article 37 du Code de déontologie), que légale (article 710 3-1 du Code de la Santé Publique).
Pour faire face à ce "défi de la douleur", la Polyclinique de Blois met à disposition des patients les moyens matériels et humains nécessaires.
L'évolution constante de la prise en charge de la douleur oblige à un entretien permanent des connaissances et des matériels (nouveaux médicaments, nouvelles techniques).
Le C.L.U.D (Comité de Lutte contre la Douleur) créé en 2004 à la Polyclinique de Blois, a pour mission de coordonner les actions de lutte contre la douleur, menées au sein de l’établissement. C’est une structure institutionnelle constituée par un groupe de travail restreint expert en douleur « CLUB POLYALGO » et une équipe pluridisciplinaire.
(consulter l'organigramme fonctionnel du CLUD)
Il se réunit en séance plénière 3 fois par an et établit un bilan d’activité annuel communiqué à l’ensemble de l’établissement.
Le C.L.U.D a pour but de susciter et d’animer une véritable « culture douleur », de favoriser le développement de la formation continue du personnel.
MISSIONS:
- Elaboration et mise en place de protocole sur la prévention et le traitement de la douleur
- Information et formation continue de l’ensemble des professionnels de l’établissement
- Prise en compte de la demande des patients à l’aide du questionnaire de satisfaction donné lors de l’hospitalisation
- Travailler en collaboration avec l’équipe qualité dans le cadre de la procédure d’accréditation
- Renforcement des échanges ville/polyclinique de Blois dans une démarche réseau
- Enquête sur la prise en charge de la douleur (personnels et patients)
- Participation à la consultation douleur
- Développement de la recherche clinique sur la douleur
(consulter le CONTRAT D’ENGAGEMENT CONTRE LA DOULEUR ) |
